(138～140题共用题干)

患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A．支气管哮喘

B．气胸

C．双侧肺炎

D．急性左心衰

E．主动脉夹层

[单选题](143～145题共用题干)患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊．查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫．双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马率．1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解．143．该患者突发呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．气胸C．双侧肺炎D．急性左心衰E．主动脉夹层

[单选题](139～140题共用题干)女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。139．初步诊断为A．冠心病B．心肌梗死C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．限制型心肌病140．治疗首选A．硝酸甘油B．地高辛C．普萘洛尔D．B阻滞剂与钙拮抗剂E．地高辛与钙拮抗剂

[单选题](49～51题共用题干)男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史该患者最可能的诊断是A．结核性胸膜炎B．大叶性肺炎C．支气管哮喘D．自发性气胸E．急性左心衰竭

[单选题]( 143～144 题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。第 143 题 目前明确的诊断是A．气胸B．血胸C．肋骨骨折D．支气管断裂E．胸腹联合伤

[单选题](73～74题共用题干)男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩诊鼓音。患者最可能出现了A．急性左心衰竭B．自发性气胸C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．大叶性肺炎

[单选题](119～121题共用题干)男性，21岁，半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。119.最可能的诊断是A．冠心病心绞痛B．病毒性心肌炎C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．肥厚型梗阻性心肌病

[单选题](68～70题共用题干)男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP 12/8kPa(90/60mmHg)，心率 120次/分最应立即进行的检查是A．心电图B．胸部X线C．B超D．心脏超声检查E．血液气体分析

[单选题](139～140题共用题干)男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．139．下列哪项心电图表现最可能出现A．心房颤动B．心室颤动C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．室性心动过速

[单选题]( 138～140 题共用题干)男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是A．吞钡食管造影B．食管镜C．超声内镜D．正位胸片E．胸部CT

[单选题]（147—148题共用题干）男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时两肺闻及哮鸣音，心率126次／分钟，杂音听不清147.应给予哪项治疗A．肾上腺素B．氨茶碱C．吗啡D．异丙肾上腺素E．杜冷丁