男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，N 0.85，Hb 112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96U/L，TB 36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝脓肿

C．活动性肝硬化

D．慢性活动性肝炎

E．肝硬化合并自发性腹膜炎

[单选题]患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：A

[单选题]男性患者，18岁，10d前出现发热，最高达 39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选哪项检查A．脑电图B．头CTC．脑组织活检D．脑脊液病原学检查E．TCD

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/

[单选题,共用题干题] 患者男性，23岁。学生，2005年10月24日出现发热（最高达39．5℃）头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生所按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。有关该病的流行病学特征，下列说法错误的是（）。A .人群普遍易感B . 病后免疫力持久C . 应与斑疹伤寒进行鉴别D . 病人与带菌者均可为传染源E . 起病后2～4周传染性最大

[案例分析题] 患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。问题：1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？3、伤寒主要并发症有哪些？

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2

[单选题]患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A．肺炎链球菌B．肺炎支原体C．流感嗜血杆菌D．金黄色葡萄球菌E．呼吸道合胞病毒

[单选题]患者男性，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　　）。A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭

[单选题]患者男性，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　　）。A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭

[单选题]患者男性，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　　）。A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭