张女士。妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步首选的处理是（ ）

A．密切观察胎心音

B．用手堵阴道口

C．立即剖宫产

D．宫口开全自然分娩

E．宫口开全臀牵引