男性，35岁，消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是( )。

A．急性胆囊炎

B．胃或十二指肠穿孔

C．脾破裂

D．急性胰腺炎

E．肾破裂