患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37．4℃，P 120次／分，R 28次／分，BP100／78mmHg，SaO2 81％，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

A．急性右心衰竭

B．急性右心衰竭

C．羊水栓塞

D．肺动脉栓塞

E．自发性气胸