5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

该患儿最可能的诊断为

A．室间隔缺损

B．法洛四联症

C．肺静脉异位引流

D．肺动脉狭窄

E．大动脉转位