( 133～136 题共用题干)

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。

第 133 题 该病例最适当的诊断应为

A．慢性支气管炎(慢支)

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支+肺气肿+心肌病

[单选题]（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病C．慢性肺源性心脏病D．急性感染性心内膜炎E．高血压心脏病

[单选题]( 136～141 题共用题干)男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C．

[单选题]女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A . 胸部X线检查B . 心电图检查C . 动脉血气分析D . 痰培养及药敏试验E . 血胆固醇和甘油三酯测定

[单选题]女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T138℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

[单选题]女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿，该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎B．慢支十肺气肿C．慢支十肺气肿十肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支十肺气肿十心肌病

[单选题](133～136题共用题干)男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A．牙间乳头炎B．边缘性龈炎C．急性坏死性龈炎D．疱疹性龈口炎E．青少年牙周炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A .胸部X线检查B . 心电图检查C . 动脉血气分析D . 痰培养及药敏试验E . 血胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）测定

[单选题]根据下列条件，回答 148～149 题：女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。体检：138%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音。中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。第 148 题 该病例最适当的诊断应为（ ）。A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

[单选题]（139～141题共用题干）女性，25岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率126次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎

[单选题,案例分析题] 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）A .胸部X线B . 心电图C . 动脉血气分析D . 肺功能E . 胸腔B超