男性，26岁，左下胸及左腹部撞伤3小时。查：神志清，体温370C，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛；血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／高倍镜下。下列哪项处理是正确的（ ）。

A．大剂量抗生素治疗

B．输血、输液并观察

C．密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查

D．输血的同时，立即剖腹探查

E．应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

[单选题]男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温370C，血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20×10g/1，尿镜检红细胞20个/高倍镜下，左侧腹压痛，有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确（ ）。A．大量抗生素治疗B．输血、输液并观察C．输血的同时，考虑剖腹探查D．密切观察，血压下降行剖腹探查E．20%甘露醇静注，密切观察尿液改变

[单选题]男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是A．大剂量抗菌药物治疗B．输血、输液C．密切观察D．纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E．应用25％.甘露醇静注，密切观察尿液的改变

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。A .胃穿孔B . 小肠破裂C . 左肾破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[单选题]男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。A .发病率占腹部损伤的40%～50%B . 真性破裂占脾破裂的85%C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理D . 成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%E . 脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A .脾破裂B . 胰腺破裂C . 十二指肠破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[单选题]79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

[单选题,案例分析题] 男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）.A .选择性动脉造影B . B超或CT检查C . 诊断性腹腔穿刺D . 纤维胃镜检查E . X线腹透或腹平片

[单选题]男，36岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕．查：血压90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显．X线透视可见右膈抬高，肝阴影扩大．首先应考虑的诊断是A．肝破裂B．右肾破裂C．肝区结肠破裂D．外伤性血气胸E．胃十二指肠穿孔

[单选题]男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，深知模糊，体温37.5°，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿，首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克