（148～150题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/l， 血糖 35mmol／L， 血钠155mmol／L

148．最符合此病人的诊断是

A．低血糖

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

[单选题](68～70题共用题干)50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是A．脑血栓形成B．糖尿病酮症酸中毒C．脑出血D．非酮症高渗性糖尿病昏迷E．低血糖

[单选题](148～150题共用题干)某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊．检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑．血常规检查：血小板计数30×l09／L．148．最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．白血病C．血小板减少性紫癜D．粒细胞减少症E．血友病

[单选题](148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健诊断首先考虑A．急性胆囊炎B．无痛性胆石症C．急性黄疸型肝炎D．急性重型肝炎E．肝癌

[单选题]（148～150题共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢．148.该病人内科治疗宜选用A．甲状腺素B．甲巯咪唑C．碘剂D．放射性碘E．肾上腺皮质激素

[单选题](148～150题共用题干)患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml,伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：贫血貌，心率116次／分，心肺查体（一）。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次／分。148.检查发现患者血色素76g/L，ESR5 6mm／h，结肠镜示：病变位于全结

[单选题]（148～150题共用题干）某男性患者，30岁．因高热1周入院，弛张热型，伴头痛、乏力、关节痛．体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区可闻及病理性杂音，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×l09／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP．148．该患者最可能的诊断是A．获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B．急性感染性心内膜炎C．急性肾小球肾炎D．风湿热E．亚急性感染性心内膜炎

[单选题](148～150题共用题干)某男性患者，27岁，因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直．148.这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，请指下列体征中哪一项是错误的A．患侧下颌体及升支短小B．患侧面部扁平C．患侧角前切迹加深D．健侧下颌相对较长E．颏点偏向患侧

[单选题](52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A．血淀粉酶测定B．腹部B超C．血清脂肪酶检测D．CT增强扫描E．尿淀粉酶检测

[单选题]根据下列材料，回答 214～217 题：（共用题干）患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压l00/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l2×1012/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠l28mmol/L，血清氯101mmol/L第 214 题 此患者存在的水代谢紊乱是 （ ）A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对

[单选题]下列题共用题干，回答 155～156 题。患者45岁，女性，因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时牙面有一点酸痛难忍。第 155 题