患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

A．胃溃疡出血

B．溃疡病并幽门梗阻

C．溃疡病急性穿孔

D．胃溃疡恶变

E．急性心肌梗死

[单选题]患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病合并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死

[单选题]患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）A . 急性阑尾炎B . 胃十二指肠溃疡穿孔C . 肝脓肿D . 胆囊穿孔E . 急性胰腺炎

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A．立位腹部X线平片B．血生化C．腹部B型超声D．腹部CTE．血常规

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）A . 立位腹部X线平片B . 血生化C . 腹部B型超声D . 腹部CTE . 血常规

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）A . 急性胆囊炎B . 急性阑尾炎C . 急性肠扭转D . 溃疡病穿孔E . 肠伤寒穿孔

[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）A . 急性胆囊炎B . 急性阑尾炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡病穿孔

[单选题,共用题干题] 男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A . 血生化检查B . B超C . 腹腔穿刺D . X线透视或摄片E . 细菌培养

[单选题]患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是（）A . 阑尾炎穿孔，腹膜炎B . 胆囊炎穿孔，腹膜炎C . 急性出血性胰腺炎D . 胃十二指肠溃疡穿孔E . 肠扭转

[单选题]患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为A．急性阑尾炎B．胃、十二指肠溃疡穿孔C．输尿管结石D．胆囊结石E．急性胰腺炎

[单选题]患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为()A .急性阑尾炎B .胃溃疡穿孔、腹膜炎C .绞窄性肠梗阻D .急性胰腺炎E .胆囊穿孔、腹膜炎