（139～140题共用题干）

女性，30岁，持续发热10天，体温表现为稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39．5℃，脉率70次／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm, WBC 1．4×l09/L,N 0．40,L O．60,肥达反应“O"1：80(+)，“H"1：160(+)，谷丙转氨酶180U/L，总胆红素22．2μmol／

I，HBsAg阴性。

139．以下哪项是该病例最可能的诊断

A．急性黄疸性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．病毒性肝炎并发胆道感染

E．伤寒

140．为确定诊断，应进行的进一步检查是

A．血培养

B．甲肝病毒抗体

C．戊肝病毒抗体

D．丙肝病毒抗体

E．粪便培养

[单选题]女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，N O.40，L O.60，肥达反应Ol：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180U／L，总胆红素22.2umol,／L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎合并胆道感染E．病毒性肝炎合并胆道感染

[单选题]患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）A . 急性黄疸型肝炎B . 钩端螺旋体病C . 伤寒合并中毒性肝炎D . 急性血吸虫病E . 病毒性肝炎合并胆道感染

[单选题]男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1 .5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT 180u／L，总胆红素2.2umol／L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．流行性出血热E．病毒性肝炎合并胆系感染

[单选题](13 9～140题共用题干)女性，35岁。发热7天，体温高达39.8℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次／分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0. 33，胸片未见异常。最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．淋巴瘤C．恶性组织细胞病D．伤寒E．败血症

[单选题](139～140题共用题干)女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。139．初步诊断为A．冠心病B．心肌梗死C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．限制型心肌病140．治疗首选A．硝酸甘油B．地高辛C．普萘洛尔D．B阻滞剂与钙拮抗剂E．地高辛与钙拮抗剂

[单选题]( 80～81 题共用题干)患儿，女，10岁，持续发热2天，体温40．0℃，伴胸痛，咳嗽咳痰，右下肺布满湿啰音，皮肤干燥，24小时饮水量少于500ml。第 80 题 病人住院后，哭闹着要回家，护士发现其头发有头虱，以下不能列为该病人的护理诊断的是（ ）

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题]根据题示回答 139～140 题：（共用题干）38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。第 139 题 可能的诊断为（ ）A．妊娠子宫B．充盈膀胱C．子宫肌瘤D．卵巢肿瘤E．巧克力囊肿

[单选题]根据题示回答 139～141 题：（共用题干） 8岁女孩，发热1周，体温38.5﹪，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及湿哕音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。第 139 题 可能的诊断为 （ ）A．衣原体肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎E．支原体肺炎

[单选题,案例分析题] 男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）A .急性黄疸性肝炎B . 钩端螺旋体病C . 伤寒合并中毒性肝炎D . 病毒性肝炎合并胆道感染E . 伤寒