(题干)患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg (+)。 引起患者上消化道出血最可能的原因是A.贲门撕裂

B．肝癌出血

C．胆道出血

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

E．MauariWeiss综合征

应首选的治疗措施是A.局部喷洒止血药

B．应用抗酸止血药物

C．放置三腔气囊管压迫止血

D．急诊手术止血

E．输血抗休克治疗

为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是A.上消化道钡剂

B．CT检查

C．MRl检查

D．血管造影

E．纤维内镜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

[单选题,共用题干题] 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。应首选的治疗措施是（）。A .局部喷洒止血药B . 应用抗酸止血药物C . 放置三腔气囊管压迫止血D . 急诊手术止血E . 输血抗休克治疗

[单选题]男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．胆道结石胆道出D．食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题,共用题干题] 男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是（）.A .B超检查B . CT检查C . 静脉胆道造影D . 纤维胃镜检查E . PTC检查

[单选题,案例分析题] 男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）A .胃癌出血B . 应激性溃疡C . 肝癌并胆道出血D . 胆道结石并胆道出血E . 食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题](43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是A．胃癌B．腹主动脉瘤破裂出血C．胆囊癌D．肝癌破裂出血E．胆道出血

[单选题]（题干）男性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm 对该患者应立即采取的措施是A．冰盐水洗胃B．静脉输注止血敏C．紧急手术D．快速输液、输血，补充血容量E．口服云南白药

[单选题]男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是A．经颈静脉肝内门体分流术B．选择性门体分流术C．非选择性门体分流术D．贲门周围血管离断术E．食道胃底静脉结扎术

[试题](题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。最可能的诊断是A．胃癌B．腹主动脉瘤破裂出血C．胆囊癌D．肝癌破裂出血E．胆道出血为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查B．腹部X线C．腹部CTD．血管造影E．腹腔穿刺应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗B．胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素C

[单选题,案例分析题] 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。A .滴注速度应为0.1～0.4U/minB . 可出现腹痛症状C . 可出现尿少症状D . 可诱发心绞痛E . 滴注速度应为0.5～1.0U/min

[单选题]女，26岁，乏力、盗汗、纳差2个月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml，目前最禁忌的检查是（）。A . 心脏超声B . 胸部透视C . 胸部平片D . 胸部CTE . 支气管碘油造影