(题干)患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫

B．肝功能测定

C．腹部B超

D．胃镜

E．血清淀粉酶

明确梗阻部位首选A.DSA

B．MRCP

C．PTC

D．ERCP

E．B超

术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A.胆道感染

B．粘连性肠梗阻

C．胆道出血

D．结石未取净

E．腹膜炎

E．RCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石

B．剖腹探查

C．中医中药

D．胆总管切开取石、T形管引流术

E．胆肠吻合术

如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP

B．胃镜

C．PCT

D．DSA

E．MRJ

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为（）。A .体外碎石B . 剖腹探查C . 中医中药D . 胆总管切开取石、T形管引流术E . 胆肠吻合术

[单选题](60～64题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A．肝炎病毒免疫B．肝功能测定C．腹部B超D．胃镜E．血清淀粉酶

[单选题,共用题干题] 患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是（）.A .ALPB . 肝功能测定C . 大便隐血试验D . HbsAgE . GPT测定

[单选题]男，65岁，因右上腹胀痛1个月，皮肤巩膜黄染20天就诊，首选的检查方法是A.立位腹部平片B.肝、胆、脾、胰B超C.PTCD.ERCPE.上腹部CT

[单选题]男，65岁，因右上腹胀痛1个月，皮肤巩膜黄染20天就诊，首选的检查方法是A．立位腹部平片B．肝、胆、脾、胰B超C．PTCD．ERCPE．上腹部CT

[单选题](66～68题共用题干) 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66．本患者上消化道出血的原因考虑为A．贲门撕裂B．食管胃底静脉破裂出血C．应激性溃疡D．胆道出血E．食管癌

[单选题]女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85 mmol/L，直接胆红素56pmol/L, ALP 2501U, ALT 1201U, γ- GT 2051U。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化

[单选题]女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．原发性胆汁性肝硬化D．梗阻性黄疸E．坏死后性肝硬化

[单选题,A1型题] 女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为（）A . 原发性肝癌B . 慢性活动性肝炎C . 原发性胆汁性肝硬化D . 梗阻性黄疸E . 坏死后性肝硬化

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列检查最有助于诊断的是（）A .血清胆红素B . 碱性磷酸酶（ALP）C . 谷氨酰转肽酶（GGT）D . 抗线粒体抗体E . 乳酸脱氢酶（LDH）