(13 5～137题共用题干)

男孩，7岁。1天来寒战，高热(T 39. 8℃)烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。

135.最可能的诊断是

A．化脓性骨髓炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性膝关节炎

D．创伤性膝关节炎

E．化脓性膝关节炎

[单选题](135～136题共用题干)女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39．5℃，左肺闻及湿哕音，，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。135．现在诊断应为A．重症肺炎B．肺炎合并气胸C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液136．进一步的诊断方法是A．胸部CTB．支气管镜检查C．结核菌素试验BD．胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验

[单选题](72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧

[单选题]（149～150题共用题干）男孩，5岁，于夏季突发高热2天，体温40．0℃，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征（一）。149．以下诊断中最可能的是A．脑脓肿B．高热惊厥C．病毒性脑炎D．化脓性脑膜炎E．中毒型细菌性痢疾

[单选题]（147～148题共用题干）5岁男孩，7天前出现水肿，体检高度水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5．0g，尿沉渣RBC 2～3个／HP，BUN 5．4mmol／L。147．以下诊断中最可能的是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．迁延性肾炎D．肾炎性肾病E．单纯性肾病综合征

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题](40～49题共用题干)女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。当地给予大量输液治疗 (36小时内输入4700ml液体)后，有尿 700ml；查尿蛋白(十)、镜检：红细胞5～8个/HP，可见颗粒管型。BUN51.4mmol/L。 Scr530.4μmol/L。最可能的原发病诊断是A．急性肾衰竭B．溶血性尿毒症综合征C．急性肾炎D．感染中毒性休克E．急进性肾炎

[单选题](共用题干)患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×109/L，N 75%。该患者最可能诊断是A．败血症B．菌血症C．上呼吸道感染D．急性肾盂肾炎E．急性腹膜炎

[单选题]（143～144题共用题干）男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L143.此病人最可能的诊断是A．流脑B．爆发性流脑C．乙脑D．菌痢E．钩体病

[单选题](41～44题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天7～8次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为A．等渗B．低渗C．高渗D．低渗伴酸中毒E．低渗伴碱中毒

[单选题](96～98题共用题干)患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理诊断是A．体液不足B．营养缺乏C．心输出量减少D．体温过高E．睡眠形态紊乱