患者男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往右冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃、脉搏115次/分、血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N 87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．肠系膜上动脉栓塞

E．肠扭转

[单选题]男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）A . 急性盲肠憩室炎B . 横结肠癌C . 急性胆囊炎D . 肠系膜上动脉栓塞E . 急性阑尾炎并穿孔

[单选题]男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）A . 急性盲肠憩室炎B . 横结肠癌C . 急性胆囊炎D . 肠系膜上动脉栓塞E . 急性阑尾炎并穿孔

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。估计该患者可能发生何种并发症（）。A .急性梗阻性化脓性胆管炎B . 胆囊穿孔C . 肝破裂D . 肝肾综合征E . 胰腺炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，男，8岁，以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院，入院后诊断为过敏性紫癜，下列护理措施哪项不正确（）。A . 遵医嘱给予解痉药物B . 卧床休息C . 注意观察尿液的变化D . 加强营养，给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食E . 必要时给予静脉营养

[单选题]男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胃炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡穿孔

[单选题]男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是()A .急性胆囊炎B .横结肠癌C .急性盲肠憩室炎D .急性阑尾炎并穿孔E .肠系膜上动脉栓塞

[单选题]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．低钙血症D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒

[单选题,共用题干题] 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A . 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B . 首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C . 首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D . 应行引产术后行阑尾切除术E . 阑尾切除术后行引产术

[单选题]女，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A . 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B . 首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C . 首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D . 应行引产术后行阑尾切除术E . 阑尾切除术后行引产术