陈某，女，63岁，教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂至当地医院就诊，化验尿PR0(+)，BLD（-），诊断为"肾炎"，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著。10余年来，尿常规检查：PR0(++)。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾肋下来触及，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。辅助检查：血常规：WBC6.2×10/L，RBC3.47×10/L，Hb118g/L，PLT173×10/L。尿常规：PR0(+)，BLD（-）。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

[问答题] 病例摘要：陈某，女，63岁，教师。2013年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂到当地医院就诊，化验尿PR0（+），BLD（-），诊断为"肾炎"，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著，10余年来，尿常规检查：PRO（++）。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP165/100mm

[案例分析题] 张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大

[试题](病例摘要)陈某，男，50岁，教师，于2013年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛，食欲不振，曾到多家医院就诊，做胃镜示"慢性萎缩性胃炎"，曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳，身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重，在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘隐痛，食欲不振，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，父母均体健，无兄弟姐妹。体格检查：T36.5℃，P84/min，R20/min，BP120/

[试题](病例摘要)朱某，女，57岁，工人。于2010年10月9日就诊。患者于4年前出现全身乏力，伴有反复双下肢抽筋，当地医院检查尿蛋白+++，血肌酐约200μmol/L，尿素氮约12mmol/L，开始多方治疗，无明显效果，后通过服中药汤剂，尿检转阴，且一直未复发，但身体状况却每况愈下，1年前始出现双下肢间断水肿，且感觉明显较别人怕冷，入院前3个月因不小心跌倒一次后，上述症状明显加重。而来就诊。现症见：腰酸痛、尿频、尿急，乏力，双下肢重度凹陷性水肿，面色无华，少气乏力，纳差腹胀，口淡不渴，大便溏，夜尿多。

[试题](病例摘要)张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmol/L，总铁结

[案例分析题] 【病例摘要】张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmo

[主观题]病例摘要：李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率

[问答题] 病例摘要：李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室

[试题](病例摘要)张某，男，55岁，已婚，教师，于2011年12月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现尿频、排尿困难，呈进行性加重，曾在当地诊治，诊断为"前列腺增生"，给予"口服药物"治疗，症状时轻时重。近2月加重来院就诊。现症见：尿频、尿急，滴沥不爽，饮食可，大便调。体格检查：T36.7℃，P70/min，R20/min，BP120/80mmHg。语言清晰，步态稳健，舌质红，苔黄腻，脉滑数。胸部及心肺未闻及异常，肝脾正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。辅助检查：血、尿、便常规正常，心电图

[案例分析题] 【病例摘要】张某，男，55岁，已婚，教师，于2011年12月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现尿频、排尿困难，呈进行性加重，曾在当地诊治，诊断为"前列腺增生"，给予"口服药物"治疗，症状时轻时重。近2月加重来院就诊。现症见：尿频、尿急，滴沥不爽，饮食可，大便调。体格检查：T36.7℃，P70/min，R20/min，BP120/80mmHg。语言清晰，步态稳健，舌质红，苔黄腻，脉滑数。胸部及心肺未闻及异常，肝脾正常，生理反射正常存在，病理反射未引