倪某，男，34岁。患者从3年前感到左下肢疼痛，间歇性跛行，经治疗效果不佳，2年前病情加重夜间剧痛难忍，彻夜不眠，就诊于北京某三甲医院，治疗一个月疗效甚微，医师建议高位截肢，患者未同意。四月前出现左足肿痛，左大趾发黑溃烂，剧痛难忍。身热口干，便秘溲赤。查体：T36.5℃，P98次／分，R19次／分，BP110/80mmHg。痛苦表情，面色苍白。左足肿痛，肤色青紫，趾爪甲脱落，趾尖溃破腐烂，肉色不鲜；行走艰难，抬腿试验剧痛难忍。切诊：胫后动脉、足背动脉搏动均消失。舌红苔黄腻，脉弦数。辅助检查：B型超声检查单提示左小腿胫后及足背动脉闭塞。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

[问答题] 病例摘要：倪某，男，34岁。患者从3年前感到左下肢疼痛，间歇性跛行，经治疗效果不佳，2年前病情加重夜间剧痛难忍，彻夜不眠，就诊于北京某三甲医院，治疗一个月疗效甚微，医师建议高位截肢，患者未同意。4个月前出现左足肿痛，左大趾发黑溃烂，剧痛难忍。身热口干，便秘溲赤。查体：T36.5℃，P98次/分，R19次/分，BP110/80mmHg。痛苦表情，面色苍白。左足肿痛，肤色青紫，趾爪甲脱落，趾尖溃破腐烂，肉色不鲜；行走艰难，抬腿试验剧痛难忍。切诊：胫后动脉、足背动脉搏动均消失。舌红苔黄腻脉弦数。辅助

[单选题]患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是A．Perthes试验B．Buerger试验C．Pratt试验D．Homans试验E．Trendelenburg试验

[单选题,共用题干题] 患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是（）A .＜1.0B .＜1.2C .＜1.4D . D.＜1.6E .＜1.8

[单选题,案例分析题] 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A .后仰挤压试验（+）B .腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C .双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D . D.双侧膝跟腱反射

[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A．急性脊髓炎B．脊髓蛛网膜炎C．脊髓空洞症D．髓外硬膜内肿瘤E．脊髓内肿瘤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。A . 急性脊髓炎B . 脊髓蛛网膜炎C . 脊髓空洞症D . 髓外硬膜内肿瘤E . 脊髓内肿瘤

[单选题]患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长，最可能的诊断是A．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C．髂股静脉血栓形成局部缺血期D．下肢静脉曲张营养障碍期E．髂股静脉血栓形成营养障碍期

[单选题,A2型题] 患者，男，52岁，左下肢发凉，间歇性跛行l年，冠心病史3年，心电图检查示：冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()A . 下肢深静脉血栓形成B . 动脉硬化性闭塞症C . 单纯性下肢静脉曲张D . 血栓闭塞性脉管炎E . 干性坏疽

[单选题]男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗是错误的。（）A . 中药治疗B . 血管扩张药C . 高压氧疗D . 足部热疗E . Buerger运动

[单选题]女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A . 脊髓炎B . 脊髓蛛网膜炎C . 脊髓空洞症D . 髓外硬膜内肿瘤E . 脊髓内肿瘤