[单选题,案例分析题]

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）

A .头孢曲松联合庆大霉素

B . 头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C . 第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D . 哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）

E . 大剂量青霉素

参考答案与解析：

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男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑（）A .革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌B . 莫拉卡他菌C . 肺炎链球菌D . 化脓性链球菌E . 金黄色葡萄球菌

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    • 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜

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