(56～57题共用题干)

患儿，4周岁，因发热(38.5℃)2天，诊断为肺炎而进行先锋5号肌内注射，针头刚进入就哭泣，以后屏气，口唇发紫躯干四肢抽动，约1分钟后呼吸恢复，唇青紫消失，全身肌肉松弛，神志清醒。

要进一步进行检查的项目为

A．心电图

B．恼电图

C．腰椎穿刺

D．尿常规

E．头颅CT

[单选题](146～148题共用题干)2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。146．心电图表现是A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

[单选题](53～56题共用题干)夏季，男性患儿，4岁，低热2天，今全身可见斑丘疹、水疱疹，部分水疱已破溃结痂。最可能的诊断是A．麻疹B．幼儿急疹C．风疹D．水痘E．猩红热

[单选题]（140～141题共用题干）患儿7岁，因4天前开始出现发热，头痛、呕吐住院．查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹（一），克氏征（一），巴氏征(+)．脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L (40mg/dl)，氯化物100mmol/L( 585mg/dl)，白细胞60×106/L，多核55%，单核45%．140.以下哪种诊断最可能A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎

[单选题](74～75题共用题干) 患者男性，56岁。因发热、乏力l2天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39．5℃，Pl00次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，Fi0260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L， [Na+]143mmol／L，[ Cl-]104mmol／L GPT 49U／L，GOT 75／L，BUN 61mg／dl，Cr 3mg／dl；血气分析：pH 7．35，Pa02 53．4mmHg，PaC02 35mmHg，[HC03-] 31

[单选题](54～56题共用题干)患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是A．支气管肺炎B．支气管哮喘C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并脓气胸E．心肌炎

[单选题]( 108～110 题共用题干)患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率ll0次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下lcm。外周血WBC l6×109/L，中性粒细胞76%。第 108 题 最可能的诊断是A．上呼吸道感染B．支气管炎C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．支气管异物

[单选题]（143～144题共用题干）男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L143.此病人最可能的诊断是A．流脑B．爆发性流脑C．乙脑D．菌痢E．钩体病

[单选题]根据题示回答 139～141 题：（共用题干） 8岁女孩，发热1周，体温38.5﹪，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及湿哕音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。第 139 题 可能的诊断为 （ ）A．衣原体肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎E．支原体肺炎

[单选题](57～60题共用题干)男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4℃、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4×109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。诊断应首先考虑A．肺炎B．粟粒型肺结核C．伤寒D．斑疹伤寒E．败血症

[单选题](31～33题共用题干)患儿，男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清．双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A．脊髓灰质炎B．急性脊髓炎C．病毒性脑炎D．周围性麻痹E．急性感染性多发性神经根炎