[试题]

(题干)患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大，“落日征”(上视障碍)阳性，腱反射亢进。提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强效应。初步诊断应考虑

A．脑膨出

B．脑膜膨出

C．脑积水

D．脑胶质瘤

E．脑膜脑膨出

F．脑囊状膨出

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是(提示：入院后经保守治疗3天，病情无明显好转)A.PET

B．X线摄片

C．TCD

D．EEG

E．DSA

F．CT平扫加增强

根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了脑室腹腔分流手术)A.脑室腹腔分流术

B．颅骨钻孔病变穿刺引流术

C．脱水疗法

D．激素治疗

E．开颅病灶切除术

F．抗癫痫治疗

术后应注意防治的并发症是A.分流不足

B．腹腔感染

C．硬膜下出血

D．分流管阻塞

E．癫痫

F．硅过敏

本病常觅的病因是A.Chiari畸形

B．脑囊虫

C．原发中脑导水管狭窄

D．继发性中脑导水管神经胶质增生

E．脑膜炎

F．脑室内出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案与解析：

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