(36～40题共用题干)

患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。

经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为

A．75mmHg

B．85mmHg

C．95mmHg

D．105mmHg

E．115mmHg

[单选题](49～52题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。根据以上情况，其脱水程度及性质为A．轻度等渗性脱水B．中度等渗性脱水C．重度等渗性脱水D．轻度低渗性脱水E．中度低渗性脱水

[单选题](45～49题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A．11β-羟化酶B．17α-羟化酶C．21-羟化酶D．20，22碳链酶E．3β-羟类固醇脱氢酶

[单选题](41～43题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm×1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A．碱中毒B．酸中毒C．酸中毒合并碱中毒D．低钾血症E．低镁血症

[试题]（143 --144题共用题干）2岁患儿，高热，体温39～40℃，频繁咳嗽、喘憋5天住院．查体：精神差，口周发青，面色苍灰，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，可闻及少许细湿哕音．外周血白细胞：8．8×l09/L，N44%，异形淋巴细胞1%，淋巴细胞45%．X线胸片可见左下肺大片状阴影．143．以下哪项诊断最可能A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．呼吸道合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．干酪性肺炎144．1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片于左下胸可见密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该

[单选题](33～40题共用题干)男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。您认为以下哪一数值为低钠血症A．血钠152mmol/LB．血钠140mmol/LC．血钠135mmol/LD．血钠130mmol/LE．血钠125mmol/L

[单选题]( 67～68 题共用题干)1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）

[单选题](39～40题共用题干)患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便无异常。四肢腱反射消失，病理征阴性，既往无类似病史。最可能的诊断为A．脊髓灰质炎B．脊髓炎C．吉兰-巴雷综合征D．周期性瘫痪E．脊髓性肌萎缩

[单选题](149～150题共用题干)10个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便7～10次／天，量多，呈水样便，尿量少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为121mmol／L。149．诊断为A．中度等渗性脱水B．中度低渗性脱水C．重度等渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水

[单选题]（140～141题共用题干）患儿7岁，因4天前开始出现发热，头痛、呕吐住院．查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹（一），克氏征（一），巴氏征(+)．脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L (40mg/dl)，氯化物100mmol/L( 585mg/dl)，白细胞60×106/L，多核55%，单核45%．140.以下哪种诊断最可能A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎

[单选题]（138～142题共用题干）男，42岁，2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：神志恍惚，BP ll0／70mmHg，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22×l09/L，血糖7. 0mmol／L，尿糖(+)，尿酮（一），尿镜检（一）。138.以下哪项诊断最有可能A．肝性脑病B．糖尿病酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．尿毒症E．脑血管病