男,40岁,反复腹胀、脚肿2年,神志不清3天,既往HBsAg(£«)4年,一周前感冒,体查:皮肤、巩膜重度黄染,肝脏肋下未触及,脾肋下5cm可触及,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(£«),双下肢中度凹陷性水肿,ALT800U£¯LAST1000U£¯LALB34g£¯LTB180umol£¯LPTA35%,最可能的诊断是()。

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．慢性重型肝炎

D．乙肝肝硬化(失代偿期)

E．病毒性肝炎(乙型)慢性(重度)

[主观题]男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。

[案例分析题] 简要病史：男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。

[案例分析题] 男性，60岁，乏力、腹胀4年余，呕血、黑便2天，神志不清1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

[案例分析题] 简要病史：患者，男，50岁，乏力、腹胀6年，呕血、黑粪3天，神志不清24小时。初步诊断：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

[案例分析题] 李×，男性，28岁，农民，因发热4天，神志不清2天，于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛，走路跛行，并感畏寒发热，2月3日到当地医院就诊，检查发现体温40.8℃，脉搏140/分，傍晚即出现神志欠清，发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，尿蛋白(++++)，红细胞0～1/HP，白细胞0～1/HP，以发热待查转来我院。病后大小便正常，当地近年来有“出血热”患者。入院体

[单选题,案例分析题] 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）A .加大PEEP值B .调高吸气压力C .加大吸氧浓度D

[单选题,共用题干题] 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的辅助检查是（）A .血肌酐B . 血尿素氮C . 血氨D . 肌红蛋白E . 动脉血气分析

[单选题]患儿，男，3岁。发烧2天，突然神志不清，痉挛抽搐。应首选（）A . 青黛B . 夏枯草C . 栀子D . 大青叶E . 薄荷

[单选题,案例分析题] 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A .高渗性非酮症性糖尿病昏迷B . 糖尿病酮症酸中毒C . 糖尿病乳酸性酸中毒D . 低血糖昏迷E . 感染性休克

[单选题]患者，男，3岁。发烧2天，突然神志不清，痉挛抽搐。首选药物是（）A.青黛B.夏枯草C.栀子D.大青叶E.薄荷