(70～71题共用题干)

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶(ALT) 504U/L，胆红素(BiL)98μmol/L，血小板 30×109/L，尿蛋白(++)

该患者首先考虑的诊断是

A．病毒性肝炎

B．肾综合征出血热

C．急性肾小球肾炎

D．流行性感冒

E．败血症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++）。立即给予哪项治疗（）。A .口服抗组胺药B . 皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml、吸氧C . 阿托品等解痉药D . 抗生素控制感染E . 通便利尿

[单选题](148～150题共用题干)女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健诊断首先考虑A．急性胆囊炎B．无痛性胆石症C．急性黄疸型肝炎D．急性重型肝炎E．肝癌

[单选题](61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌

[单选题]( 123～126 题共用题干)男，1岁。发热、咳嗽3天。食欲差，精神不振。查体：T39℃，呼吸急促，咽充血，扁桃体肿大I度，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，心率130次/分，第 123 题 主要诊断是A．急性支气管肺炎B．急性阑尾炎C．急性咽喉炎D．急性扁桃体炎E．急性支气管炎

[单选题](52~54题共用题干)患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm，质软，ALT760 U/L，总胆红素54µmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是A．腹部B超B．肝功能检查C．肝炎病毒标志物检测D．凝血功能检查E．血培养

[单选题](53～55题共用题干)男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A．Kerley B线B．肺门蝴蝶影C．上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D．叶间积液E．右侧胸腔积液

[单选题]（70-71题共用题干）第70题：

[单选题]患者，男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96μmol/L，DBil63μmol/L。为明确诊断首选的检查是（）。A . 血培养B . 肥达反应C . 粪便培养D . 出血热抗体检测E . 血清肝炎病毒标志物

[单选题](70～71题共用题干)男，42岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病了该病人的行为违背了下列哪项病人义务A．真实地提供病史B．尊重医务人员C．关心自己疾病对他人的影响D．避免使自己罹患疾病E．改变工作环境

[单选题](49～51题共用题干)女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A．慢性肾炎普通型B．慢性肾炎高血压型C．慢性肾盂肾炎D．慢性膀胱炎E．高血压病，肾动脉硬化