男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
首先应采取的紧急治疗措施是()A .拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B . 拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C . 拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D . 拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E . 拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
[多选题,共用题干题] 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×
[单选题]题干:男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10
[单选题]当我们用砖瓦盖房子时,()是形式,()是质料。A . 房子、砖瓦B . 砖瓦、房子C . 房子、房子D . 砖瓦、砖瓦
[案例分析题] ,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH7.29,PaCO236mmHg,PaO266mmHg,BE-8mmol/L,SaO292%。
[单选题,案例分析题] 患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。30分钟后作用仍不完全,追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气,最大可能为()A .局麻药中毒B . 气胸C . 膈神经麻痹D . 误入蛛网膜下隙E . 变态反应
[单选题,A1型题] 男性,39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,应立即采取哪项措施()A . 应用肾上腺皮质激素B . 注射破伤风抗毒素C . 伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D . 给予呼吸兴奋剂,防止呼吸麻痹E . 抗凝治疗,防止弥散性血管内凝血
[多选题] 您家盖房子可选用()。A . 普通水泥B . 粉煤灰水泥C . 矿渣水泥D . 火山灰水泥
[单选题]“盖房子”中的“房子”语义角色是( )。A.施事B.受事C.结果D.处所
[单选题,A型题] 男,39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,应立即采取的治疗措施是()A . 应用肾上腺皮质激素B . 注射破伤风抗毒素C . 伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液D . 给予呼吸兴奋剂,防止呼吸麻痹E . 抗凝治疗,防止弥散性血管内凝血
[单选题]男,39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,应立即采取的治疗措施是A.应用肾上腺皮质激素B.注射破伤风抗毒素C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液