根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.高血压病
D.扩张型心肌病
[多选题,案例分析题] 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。为明确诊断尚须检查()。A .动脉血气分析B . 肺功能检查C . 心电图D . CT和MRIE . 超声心动图F . 心脏三位像
[主观题]男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部
[问答题] 男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及
[单选题,A2型题] 男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()。A . 支气管哮喘B . 支气管内膜结核C . 急性左心衰竭D . 慢性阻塞性肺疾病E . 自发性气胸
[单选题]男性,42岁,劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗A.强心、利尿及抗凝治疗B.二尖瓣闭式分离C.二尖瓣球囊扩张D.二尖瓣直视手术E.可继续观察,无须特殊治疗
[单选题]患者,男,60岁。2年来劳累后心悸、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫样痰。查体:心率120/分,心律规则,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸
[单选题,案例分析题] 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者心律失常是()A .室上性心动过速B . 室性心动过速C . 房扑D . 室颤E . 房颤
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()A . 支气管哮喘B . 类癌综合征C . 心源性哮喘D . COPD晚期E . 自发性气胸
[单选题,共用题干题] 男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3KPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。为减轻心脏前负荷,哪一项措施最合适()A .利尿剂B . 补充血浆蛋白C . 维生素CD . 甘露醇E . 扩张小动脉的血管扩张剂
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是()A . 高血压性心脏病B . 缺血性心肌病C . 甲亢性心肌病D . 克山病E . 急性心肌炎