患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()
A . 支原体肺炎
B . AIDS
C . 支气管肺癌
D . 大叶性肺炎
E . SARS
[单选题,A2型题] 患者男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰l周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×109/L,N0.79,L0.21。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是()A . SARSB . 大叶性肺炎C . AIDSD . 支气管肺癌E . 支原体肺炎
[单选题]患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇紫绀,两肺底可闻
[多选题,案例分析题] 患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。下一步的治疗措施有(提示胸部CT(增强):可见多个环形空腔影位于右下肺叶,壁厚,部分含有气液平面,囊肿的边缘片状密度增高影,边界不清,未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)()A .根据药敏选择抗生素治疗B . 大环内酯类抗生
[单选题]男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查()A .痰涂片找抗酸杆菌B .肺功能检查C .支气管镜检查D .肿瘤标记物检查E .胸部X线检查
[单选题,案例分析题] 患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是()A .选择敏感药物组成新的化疗方案B . 原方案加免疫增强剂C . 手术治疗D . 继续原方案治疗E . 继续原化疗方案治疗,注意休息,增
[单选题,共用题干题] 患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为()。A .<6ml/kgB
[单选题]男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。A . 慢性支气管炎急性发作B . 肺炎C . 肺气肿D . 哮喘E . A+B+C
[多选题,共用题干题] 患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。目前处理()A .吸痰B . 吸氧3~5L/minC . 吸氧1~3L/minD . 地西泮E . 胺碘酮F . 抗菌药物
[单选题]患者,男,39岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊,有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻
[单选题]患者,男,39岁。发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊,有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻