A . 急性胰腺炎
B . 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C . 胃十二指肠溃疡穿孔
D . 绞窄性肠梗阻
E . 伤寒肠穿孔
[单选题]男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×l09/L,中性粒88%。诊断为A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒肠穿孔
[单选题]男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90 mmH9,腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×109/1,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2Ⅱd,镜检:脓细胞(++)/HP,最可能的诊断是( )。A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒肠穿孔
[单选题]男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压
[单选题,A1型题] 患者,女,60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体:T38.3℃,P120/分,BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC13.0×109/L,N0.88,右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是()。A . 重症急性胰腺炎B . 绞窄性肠梗阻C . 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎D . 消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E . 伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
[单选题]男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()A .肝硬化伴腹水B .肝硬化伴自发性腹膜炎C .肝肾综合征D .缩窄性心包炎E .结核性腹膜炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,60岁。上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年,无明确的肝病史。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸30/分钟,血压90/50mmHg,意识淡漠,侧卧位,皮肤干燥,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩击痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。
[单选题]患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为()A . 消化性溃疡并发胃肠穿孔B . 急性胃炎C . 急性胰腺炎D . 急性心肌梗塞E . 急性肠梗阻
[单选题]患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.麻痹性肠E.嵌顿性斜疝
[单选题]患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是()。A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 麻痹性肠E . 嵌顿性斜疝
[单选题]男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气,病情加重并昏倒。查体:T35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A.短时大量出血B.左心室功能不全C.下腔静脉回流障碍D.细胞外液容量迅速减少(嵌顿,绞窄性肠扭转坏死,血容量丢失,细胞外液迅速下降)E.心排血量低,外周阻力高