A .已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B . 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C . 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D . 心脏明显扩大者风险大
E . 心功能不全者风险大
[单选题,案例分析题] 患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是()A .高浓度大剂量局麻药B . 低浓度大剂量局麻药C . 单纯阿片类药物D . 单纯氯胺酮E . 最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1&m
[单选题,共用题干题] 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。首选处理恰当的是()。A .给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500mlB . 给予呋
[单选题,案例分析题] 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药()A .依托咪酯B . 丙泊酚C . 氯胺酮D . 硫喷妥钠E . 苯巴比妥
[单选题]男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()A . 手术造成膈神经损伤B . 膈下感染C . 粘连引起胃扭转D . 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E . 术后肠粘连
[单选题]男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()A .手术造成膈神经损伤B .膈下感染C .粘连引起胃扭转D .腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E .术后肠粘连
[单选题,共用题干题] 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此时应采取的措施为()。A .继续补充血容量B . 间羟胺C . 输注浓缩红细胞D . 地塞米松E . 正性肌力药物
[单选题,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用哪项不对()A .利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感B . 可乐定突然停药可引起高血压危象C . 氢氯噻嗪应
[单选题,共用题干题] 男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()。A .可能出现心肌梗死,立即行紧急处理B .
[单选题,案例分析题] 男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。A .呋塞米B . 补充血容量C . 氢化可的松D . 硝普钠E . 硝酸甘油
[单选题,共用题干题] 患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加,心率持续增快,下一步的处理不恰当的是()。A .继续给予补液试验B . 给予呋塞米注射液利