[复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选（）

[单选题,案例分析题] 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）A .腰穿脑脊液检查B . 脊柱X线平片C . 颅脑CTD . 胸髓MRIE . 腰髓MRI

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A .头颅CT、血糖测定B . 血电解质测定及甲状腺功能测定C . 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D . 血气分析及血电解质测定E . 肌电图及血电解质测定

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列对患者最不利的是（）A .长时间低头伏案写作B . 枕头过高C . 头过度后伸D . 颈部突然前后摆动E . 牵引

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，女性，62岁，反复腰背痛2年，加重15天入院。患者48岁停经，几天前行双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2．70s。该患者骨质疏松症治疗错误的是（）A .合理配膳B . 补充蛋白质、钙盐和各种维生素C . 雌激素替代疗法D . 降钙素E . 进行各种体育训练

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查（）A .X线B . CTC . MRID . SPECTE . 肌电图

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是（）A .新斯的明试验B . 依酚氯铵（腾喜龙）试验C . 胸部X线摄片D . 神经重复刺激E . 抗AChR抗体测定

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）A .空腹血糖B . 脑脊液检查C . 神经节苷脂抗体D . 颈部MRIE . 神经传导＋肌电图F . 肌肉活检

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为（）A .水平面样阻塞B . 阻塞面光滑呈杯口状C . 阻塞面呈楔形D . 脊髓呈梭形膨大E . 碘水分散呈水滴状

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）A .卧床休息B . 运动疗法C

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在（）A .右侧髓内病变B . 左侧髓内病变C . 右侧髓外硬膜内病变D . 左侧髓外硬膜内病变E . 左侧硬脊膜外病变