患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）。

[单选题]患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）A . 静脉注射西地兰0.4mgB . 积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症C . 口服β受体阻滞剂控制心室率D . 静脉注射普罗帕酮（心律平）E . 口服地高辛0.25mg，1次/日

[多选题,案例分析题] 案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括（）A .抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加B . 阻断腺苷受体C . 抑制过敏性介质释放D . 降低细胞内钙E . 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

[单选题,案例分析题] 患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次／分钟，下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。应采取的措施是（）A .给予艾司唑仑治疗B . 地高辛治疗C . 复查头CTD . 加用抗生素及降血压药E . 急查血电解质、肾功能、血气分析

[单选题]男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。 近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH 7．21，PaC02 65mmHg，Pa02 50mmHg，ECG示窦 性心动过速，P ll4次／分。为有效控制心率，应首先处理A．静脉注射利多卡因B．积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C．口服普萘洛尔控制心室率D．静脉注射胺碘酮E．口服地高辛0．25mg，1次／日

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最可能发生的酸碱平衡失调是（）。A .呼吸性碱中毒B . 呼吸性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代酸D . 呼吸性酸中毒合并代碱E . 代谢性碱中毒

[单选题]男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）A . 静脉注射利多卡因B . 积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C . 口服普萘洛尔控制心室率D . 静脉注射胺碘酮E . 口服地高辛0.25mg，1次／日

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者应给予的氧疗是（）。A .间歇低流量给氧B . 间歇高流量给氧C . 持续低流量给氧D . 持续高浓度给氧E . 乙醇湿化给氧

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。A . 血常规B . X线胸片C . 动脉血气分析D . 纤维支气管镜E . 肺功能检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（）。A . 脑栓塞B . 脑出血C . 脑瘤D . 脑炎E . 肺性脑病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是（）。A . 禁用麻醉药B . 慎用镇静药C . 给予每分钟4～6L氧气吸入D . 卧床休息E . 高热量、高蛋白质、高维生素饮食