患者，男，65岁，冠心病病史30年，因受凉后突然出现严重呼吸困难，呼吸频率30次／分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊，其首先考虑的诊断为（）。

A . 过敏性哮喘

B . 慢性支气管炎急性发作

C . 肺部感染

D . 右心衰竭

E . 急性肺水肿