[单选题,A4型题,A3/A4型题]

女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L，该患者应是（）

A .急性髓性白血病

B . 多发性骨髓瘤骨转移

C . 浆细胞反应性增多

D . 浆细胞白血病

E . 发展为MDS

参考答案与解析：

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