开放性胸部损伤概念正确的是（）

A . 胸壁有开放创口

B . 胸壁有裂口，深达肌层

C . 胸壁和肺都有裂口

D . 脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

E . 穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通