患儿。3岁，青紫2年，进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象，体力差，哭吵时青紫加重。查体：口唇及四肢肢端末梢发绀，经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥，其原因最大可能是（）。

A .右室流出道痉挛

B . 脑血栓

C . 脑脓肿

D . 梗阻型肺动脉高压

E . 以上均不是