某女，颜面部起对称性褐色色素沉着斑，边缘明显，伴有月经不调，月经色暗有血块，舌质暗红有瘀斑，脉涩。诊为（）

A . 肝郁气滞证型黧黑斑

B . 肝肾不足证型黧黑斑

C . 脾虚湿蕴证型黧黑斑

D . 气滞血瘀证型黧黑斑

E . 以上均不是