男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）.

A . 慢性单纯型支气管炎

B . 慢性喘息型支气管炎

C . 支气管哮喘

D . 慢性支气管炎合并肺气肿

E . 支气管哮喘合并肺气肿