男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A . 糖尿病酮症酸中毒

B . 脑血管意外

C . 高渗性糖尿病昏迷

D . 感染性休克

E . 乳酸酸中毒