男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该患者应考虑的可能诊断是（）

A .痛性结节

B . 精子肉芽肿

C . 附睾淤积症

D . 精索炎

E . 精索静脉曲张

F . 附睾炎