女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。

最可能的诊断是()

A .冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B .风湿性主动脉瓣狭窄

C .肥厚型梗阻性心肌病

D .先天性心脏病室间隔缺损

E .先天性心脏病房间隔缺损