男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。

首先应考虑()

A .扩张型心肌病

B .风湿性心肌炎

C .病毒性心肌炎

D .感染性心内膜炎

E .心包积液