男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。

A .空洞型肺结核

B .纤维空洞型肺结核

C .左上肺癌性空洞形成

D .左上肺炎

E .左上肺脓肿