一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为()

A .溃疡病穿孔伴休克

B .急性肺梗死

C .急性下壁心肌梗死

D .冠心病并心原性休克

E .急性下壁及右室心肌梗死