男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg。应诊断（）。

A . Ⅰ型呼吸衰竭

B . Ⅱ型呼吸衰竭

C . 躁狂症

D . 急性脑炎

E . 急性呼吸窘迫综合征