男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38℃，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是（）。

A .胸片

B .超声波检查

C .痰细菌学及细胞学检查

D .胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查

E .血常规、血沉或OT检查