患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）
A . 伤寒
B . 地方性斑疹伤寒
C . 感冒
D . 流行性出血热
E . 猩红热