一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）

A . 急性重型肝炎

B . 亚急性重型肝炎

C . 梗阻性黄疸

D . 慢性重型肝炎

E . 淤胆型肝炎