急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）。

A . 炎症限于阑尾粘膜下层

B . 炎症限于阑尾粘膜层

C . 炎症限于浆膜层

D . 腹腔内有脓性液体

E . 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集