男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P2>A2,心率100次/分,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-3导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是()。
A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B . 风湿性心瓣膜病
C . 原发性心肌病
D . 高血压心脏病
E . 慢性肺源性心脏病
[多选题,案例分析题] 患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1:入院8h动脉血气判断是()A .Ⅱ型呼吸衰竭B . 慢性呼吸性酸中毒C . 吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭D . Ⅰ型呼吸衰竭E . 慢性呼吸性碱中毒F . 代谢性碱中
[单选题]患者,男,69岁,慢性支气管炎,有长期吸烟史,5天前因感冒导致病情急性加重,,护士对其进行健康指导,正确的是()。A.尽量控制咳嗽B.预防性服用抗生素C.制订戒烟目标和计划D.尽量减少活动,防止劳累E.控制液体入量
[单选题]患者男,70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年,发热、咳痰、气促加重1周,神志不清半天。血气分析:pH7.23,PaCO2105mmHg,BE8mmol/L,SB28.5mmol/L,PaO239mmHg()A . 呼吸性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D . 失代偿期性呼吸酸中毒E . 代偿性呼吸性酸中毒
[单选题]患者,男性,73岁。慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导致急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是A.绝对卧床休息B.制定戒烟目标和计划C.预防性服用抗生素D.控制液体入量E.尽量控制咳嗽
[单选题]患者,男性,73岁。慢性支气管炎,有长期吸烟史,1周前因感冒导致急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是A.绝对卧床休息B.制定戒烟目标和计划C.预防性服用抗生素D.控制液体入量E.尽量控制咳嗽
[单选题]患者,男,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎史5年,近1年咳嗽咳痰,发作频繁。缓解期宜采用的治疗是( )。A.增强体质,提高机体抵抗力B.预防性应用
[单选题]男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咳痰,痰中带血l个月伴声音嘶哑。可考虑为( )。A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎
[单选题]患者,男,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎病史5年,近2年发作较频。下列措施最有助于缓解病情的是()A . 增加营养B . 注意保暖C . 戒烟D . 抗生素治疗E . 体育锻炼
[单选题]患者,男,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎病史5年,近2年发作较频。下列治疗措施宜于缓解期采用的是()A . 扶正固本、免疫治疗B . 预防性应用抗生素C . 祛痰止咳剂维持D . 小剂量皮质激素E . 支气管扩张剂
[单选题]患者,男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO90mmHg。下列治疗措施最合适的是A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B.高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C.低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D.高浓度给氧并静脉注射呋塞米E.机械通气治疗