男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×10⁹/L，血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是（）A .呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 混合性碱中毒

[单选题]女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此病人的处理原则是（）。A . 开腹探查，经腹引流B . 经直肠或阴道引流C . 禁食、输液、抗炎治疗D . 抗炎E . 抗炎+理疗

[单选题]患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是A．立即剖腹探查B．口服钡剂全胃肠道透视C．腹腔穿刺，灌洗D．钡剂灌肠E．胃肠减压及支持疗法

[单选题]患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是A．立即剖腹探查B．口服钡剂全胃肠道透视C．腹腔穿刺，灌洗D．钡剂灌肠E．胃肠减压及支持疗法

[单选题]男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A．里急后重B．大便频而量少C．黏液脓血便D．尿频E．排尿困难

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断（）。A . 里急后重B . 大便频而量少C . 黏液脓血便D . 尿频E . 排尿困难

[单选题,案例分析题] 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）A .立位腹部平片B . 急诊B超检查C . 留置导尿并记量D . 诊断性腹腔穿刺E . 对症治疗，观察生命体征及腹部变化

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：为明确腹痛之原因最好应选择()A .立位腹部X线平片B .急诊B超检查C .留置导尿并记量D .诊断性腹腔穿刺E .对症治疗，观察生命体征及腹部变化

[单选题]患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．泌尿系感染E．阑尾残株炎

[单选题]男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于A．Ⅰ类切口甲级愈合B．Ⅱ类切口甲级愈合C．Ⅱ类切口乙级愈合D．Ⅲ类切口甲级愈合E．Ⅲ类切口乙级愈合