男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。下一步治疗应首先考虑（）

A .呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿

B . 胸外科手术

C . 脑外科手术

D . 加快输液维持血压

E . 控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注